鞘膜积液是否可以不手术，需要根据具体的情况进行综合考虑。如果鞘膜积液的体积比较小，可以暂时不做手术。如果体积比较大，则需要通过手术切除的方式进行治疗。
1、可以不手术
出现鞘膜积液的情况，多考虑是睾丸附睾炎、睾丸肿瘤等疾病所造成的。如果患者自身的体质比较好，而且积液的体积比较小，一般可以不用进行手术治疗。但是要定期去医院进行复查，及时关注身体的恢复情况。
2、需要手术
如果患者的体积比较大，而且已经严重影响到正常的生活，需要及时去正规医院的小儿外科，通过鞘膜开窗术或鞘膜翻转术等方式进行治疗，通常具有一定的作用。
在日常生活中，还要注意术后的护理，保持局部的清洁。但是不建议做重体力劳动，以免影响到身体的恢复。另外，还要注意饮食健康，尽量吃营养物质比较全面的食物。
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