腰脱一般是指腰椎滑脱，腰肌劳损一般是指腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症。可以通过疼痛部位、疼痛性质、影像学检查来鉴别。
1、疼痛部位
腰椎滑脱的疼痛部位是腰椎滑脱的节段，一般是腰3/4节段、腰4/5节段的脊柱出现滑脱，会出现腰痛的症状。而腰肌劳损一般是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症。
2、疼痛性质
腰椎滑脱患者一般会出现腰背部的疼痛症状，通常在劳累后加重，休息后可以缓解。腰肌劳损患者通常会出现腰部酸痛、胀痛的症状，一般在休息后可以缓解。
3、影像学检查
腰椎滑脱的影像学检查一般会出现腰椎滑脱的情况，但腰肌劳损一般没有明显的腰椎滑脱，一般通过影像学检查，不会出现明显的影像学异常。
腰椎滑脱和腰肌劳损都是慢性疾病，但属于不同的疾病，具体的鉴别需要在医生的诊断下进行。
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