一紧张就想大便可能是正常的生理现象，也可能是肠易激综合征、直肠炎等原因导致的，需要根据实际情况进行相应的处理或者治疗。
1、生理现象
如果在紧张时出现了排便的情况，可能是正常的生理现象，主要是由于精神紧张导致身体内交感神经兴奋，从而引起想排便的症状。这种一般是正常的，通常在放松心情后会缓解或消失，一般不需要特殊治疗。
2、肠易激综合征
肠易激综合征主要与内脏高敏感性、胃肠道动力异常等原因有关，患者主要表现为腹部疼痛、排便异常等症状。患者可以在医生的指导下使用硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。同时要注意作息规律，避免熬夜。
3、直肠炎
直肠炎主要与感染、炎症性肠病等原因有关，患者通常会出现里急后重、排便疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用盐酸多西环素片、阿昔洛韦片等药物进行治疗。日常生活中要注意饮食卫生，避免食用辛辣刺激的食物。
除此之外，还可能与结肠炎等有关，建议及时就医。
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