尿红细胞形态检查是对于尿液进行化验,采用显微镜来观察尿内红细胞形态的变化,对于肾小球病变引起的血尿和血尿的鉴别诊断,有一定的价值和临床意义,尤其是畸形红细胞的出现,更具有临床诊断价值。尿红细胞形态中畸形红细胞占80%以上,考虑是肾小球性的血尿。畸形红细胞小于20%,均一性红细胞大于80%,是非肾小球性血尿。如果畸形红细胞大于20%、小于80%,则是混合性血尿,所以尿红细胞分析对于鉴别血尿来源有重要的意义。
而且如果红细胞形态以均一红细胞为主,表示红细胞未受到挤压,直接进入尿液,考虑为外科来源血尿,如感染、结石、肿瘤,若红细胞形态以变形红细胞为主,形态不均一且形态较多种,可能提示血尿,属于内科来源。红细胞通过肾小球滤过膜,受到挤压,从而发生变性称为内科血尿。常见肾脏问题,如肾小球肾炎、肾病综合征等。另外,血液系统疾病、免疫系统疾病等,均可能发生血尿,而且尿红细胞形态检查属于重要检查,若尿常规检查发现红细胞存在,需要通过尿红细胞形态检查区分内科血尿、外科血尿,有利于指明诊断方向。同时血尿治疗主要针对病因治疗,进行相应检查寻找病因,如B超、CT、核磁、抽血化验等。
此外,检查尿红细胞需要注意检查前要求在检查前至少2小时,不可以再饮水,以免尿液稀释影响检查结果,而且尿前一定要注意,女性要避开月经期,在月经前3天和后3天不检查,邻近器官不能有出血情况,如痔疮、肛门破裂出血,同时要避免感染和污染,促进身体尽快恢复。
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