不能怀上孩子怎么办，需要根据男性因素和女性因素引起的原因对症治疗。
1、男性因素
男性常见原因是精子质量、数量等异常，以及性功能障碍，如患有勃起障碍、不射精以及外生殖器发育异常等。建议及时进行相关检查，确诊具体原因再针对性治疗。如果是勃起功能障碍，可遵医嘱使用药物进行治疗，如西地那非、伐地那非等。如果是由于精索静脉曲张引起的精子质量异常，可积极进行手术治疗如腹腔镜下精索静脉高位结扎、开放的精索静脉高位结扎等。同时可遵医嘱服用一些促进精子发生的药物如克罗米芬、左卡尼汀口服液等。
2、女性因素
女性常见原因有卵巢排卵异常如多囊卵巢综合征、宫内膜息肉、输卵管堵塞、输卵管积水等。患者需要进行检查加以明确，比如性激素六项、子宫附件B超、输卵管造影等，明确后积极治疗。如果是多囊卵巢综合征引起的排卵异常，可在医生指导下使用药物促排卵，如枸氯米芬、来曲唑等。如果是子宫内膜息肉引起的不孕，需要配合医生采用宫腔镜手术摘除息肉，等子宫内膜恢复正常后再怀孕。输卵管堵塞和输卵管技术可以及时进行手术，疏通输卵管。
在男性或女性治疗好原发疾病之后，一般可以怀上孩子。必要时，可考虑进行试管婴儿。
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