舌有齿痕除了先天性的因素外，一般考虑为脾虚或湿盛。
有一部分患者天生就是齿痕舌，这是生理性原因，不属于病态。如果患者原先没有齿痕，现在出现齿痕，多为病态，常见的就是脾虚和湿盛。脾气虚的患者多会有纳食减少，容易腹胀，大便溏薄，身体乏力，面色没有光泽等表现，湿气盛的患者除了有脾气虚的表现，还会有身体酸重，大便粘腻，分泌物如白带、眼眵等晦浊的表现。因为脾为生痰之源，脾喜燥恶湿，所以脾虚患者很容易会出现湿盛表现，而湿盛患者一般也都脾虚。所以治疗时既要健脾运脾，又要燥湿化湿，常用的药物有白术、苍术、厚朴、薏苡仁、藿香、佩兰、茯苓、黄芪等。另外在口腔，由于牙齿的排列紊乱、下颌骨发育不足，造成牙齿的拥挤，最后压到舌的侧缘，形成齿痕舌，所以应根据不同的情况进行不同的治疗，如果是因为炎症造成的，需经过抗炎治疗，同时要保持口腔卫生；肿瘤性的疾病一定要按肿瘤治疗的原则；临床上巨舌症经常有两种情况，一种是由于舌肌的良性肥大，通过手术去掉一部分舌体组织后，达到一个正常的解剖的体积和空间，保证舌在正常口腔内的空间，还有一种巨舌症就是淋巴管畸形，是一种良性疾病，造成舌肌舌组织内大量的淋巴管的增生纤维化，形成了一个非常巨大的舌，这种也只有通过手术进行整形治疗。
注意避免辛辣刺激性的食物，多喝水多吃水果蔬菜。建议多喝粥，食物应细嚼慢咽。
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