引产手术详细过程

1、水囊引产手术

水囊引产适用于14到24周的女性，在进行手术前需进行相关检查排除胎盘位置低下、胎盘早剥等异常情况，同时进行阴道检查，排除宫颈炎症或宫颈肿瘤等疾病情况后，方可采取水囊引产手术。手术前患者应排空膀胱，在术中患者取截石位，常规消毒外阴及阴道，铺无菌洞巾，扩张阴道，暴露宫颈，再次消毒阴道及宫颈，在后穹窿放置消毒纱布，避免水囊直接碰到阴道而发生感染。插入水囊后向水囊内注入一定量的无菌生理盐水，注液完毕将导尿管末端折叠扎紧，用无菌纱布包裹后，塞入阴道内。一般放置水囊后如无异常，24h后取出水囊，同时通过静脉使用缩宫素加强子宫收缩，促进胎儿排出。水囊能起到软化和扩张宫颈口的作用，但必须注意避免感染的情况，建议患者需保持外阴清洁卫生，避免感染的情况发生。此外，在使用水囊引产时，还必须卧床休息，避免过度运动，以免造成水囊压力降低或破裂而脱落。一般放置2-4小时后即可发动宫缩。

2、羊膜腔内注射药物引产术

羊膜腔内注射药物引产术适用于孕12-24周的中期妊娠引产。医生排除手术禁忌证后，通过腹壁穿刺将药物注入羊膜腔内，通过药物的毒性作用使胎儿死亡，同时在药物的作用下可引起子宫肌肉兴奋，增加子宫肌肉收缩的频率及紧张度，使胎儿排出体外的引产手术。术前注意患者需排空膀胱，医生在无菌环境下，用9号穿刺针穿刺患者腹壁，回抽羊水确认针头落在羊膜腔内，将引产药物乳酸依沙吖啶等注入羊膜腔内，拔出针头，穿刺部位用纱布压迫胶布固定。一般情况下，注药24h内患者可出现宫缩情况，患者需注意宫缩的强度和宫颈扩张情况。当胎儿、胎盘排出后应仔细检查胎膜胎盘是否完整，如不完整，应及时用卵圆钳取出或钝刮匙做刮宫术。