咳出血一般指咯血，咯血可能是支气管扩张、肺结核、肺癌等疾病的征兆。
1、支气管扩张
支气管扩张一般是由于持续或反复的呼吸道感染、炎症等因素所致。支气管扩张引起的咯血是临床上常见的一种原因，多见于青壮年，也可见于老年人，常伴有咳脓痰现象，咯血量可多可少。患者需要清除分泌物，根据扩张的位置来选择不同的体位引流，必要时可遵医嘱配合雾化吸入治疗，一般雾化吸入可以选择糖皮质激素类药物或β2受体激动剂，如布地奈德、硫酸特布他林等。如果有条件，可以通过纤维支气管镜，进行局部支气管扩张灌洗。
2、肺结核
肺结核是由结核杆菌感染引起，吸烟、年龄、使用免疫抑制剂或抗病能力减弱等因素，皆可增加诱发风险。肺结核可引起咯血，特别是空洞性肺结核，除了引起咯血外，还可引起出汗、低热、消瘦等症状。当患者确诊肺结核后应及时开始抗结核治疗，遵医嘱选用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等结核类药物进行治疗。若药物治疗无效，可选择外科手术治疗。
3、肺癌
肺癌多见于长期吸烟、毒气刺激的老年人，咯血量一般较少，以痰中带血较为多见，可伴有体重下降，外周淋巴结肿大以及胸痛等症状。患者在进行肺癌治疗之前，要明确肺癌的细胞类型，然后拟定治疗方案。如果能够做手术，尽可能先选择手术治疗，如果不能，则考虑全身化疗，然后根据病情的需要，结合放疗。
患者需要注意饮食清淡，如辣椒、生姜、洋葱，以及鱼虾等辛辣刺激饮食最好不要吃，防止刺激局部伤口加重病情。此外，避免抽烟喝酒，以免加重症状。
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