脑萎缩几年变痴呆需要根据患者脑萎缩类型决定，通常可以分为生理性脑萎缩和病理性脑萎缩。
1、生理性脑萎缩
生理性的脑萎缩是一种和年龄相关的老化表现，可能只是表现为记忆力减退，没有痴呆其他相关的表现。对于60岁以上的老人，往往都会存在生理性脑萎缩，这种情况不需要服用药物干预，不会影响寿命，也不会发展为痴呆。
2、病理性脑萎缩
如果是病理性脑萎缩，不同的病因，引起痴呆的时间也不相同，由于神经系统疾病而引起的脑萎缩，比如阿尔兹海默病等疾病一般脑萎缩出现后，需要大约5-10年的时间，会出现明显的痴呆症状，但因护理和生活背景的不同，个体间存在很大的差异。患者通常需要多用脑、多读书、多看报，可以做益智性游戏，包括打桥牌、下象棋等，也可以鼓励患者多参加社区的活动，多和家人、同事进行交流，可以参加体育锻炼。适当时可以进行旅游，对阿尔茨海默症的治疗都有一定帮助。若是由血管原因造成的血管性痴呆，一般发病比较突然，症状呈反复波动性、阶梯状进展，认知功能会进行性下降，出现血管性痴呆的时间会比较早，可能为3-6个月。患者可以使用改善认知功能的药物，比如胆碱酯酶抑制剂，提高大脑内乙酰胆碱的含量，改善患者的认知水平。
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