左手和右手的血压不一样,应该以血压较高的一侧为主。一般来说,测量血压时,可用左上肢和右上肢来进行,正常人左右两边的血压差在10毫米汞柱以下,但这种差距可忽略不计。如患者患有锁骨下动脉闭塞、大动脉炎等疾病,通常会导致患侧的血压相对较低。如果是这样,那么需要以数值较高的一侧为准。
1、锁骨下动脉闭塞
大部分的锁骨下动脉阻塞都是由动脉硬化引起。老年、吸烟、酗酒、高血脂、糖尿病等高危因素,会导致血管壁内脂肪沉积,从而导致全身动脉粥样硬化加速,如发生在锁骨下动脉,出现严重的狭窄,甚至闭塞。在测量血压时,可见左右手血压差距较大。多数人没有症状,但可表现为头晕、视眼模糊、患侧肢体麻木、无力、萎缩等症状。如症状较重,则需要手术进行治疗,如锁骨下动脉支架植入等。
2、大动脉炎
大动脉炎是指主动脉及其主要分支的慢性炎性疾病。病因尚不明确,可能与遗传、免疫、雌激素水平高等因素有关。可有全身不适、疲劳、发热、食欲不振、恶心等非特异性全身症状,同时按受累血管的不同,可出现相应器官缺血。血压检查时,可见双上肢收缩压相差大于10毫米汞柱。如病变动脉发生严重的狭窄、闭塞,需要进行手术治疗,如旁路流转术等。
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