脚趾甲变黑紫多考虑是挤压导致的，也不排除是甲沟炎、甲癣等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、挤压
如果穿的鞋子比较小，可能会导致脚趾部位受到挤压，引起血液流通不畅淤积在脚趾部位，从而导致脚趾甲颜色发生改变。一般不需特殊处理，建议平时穿宽松透气的袜子鞋子。去除诱因后一般会逐渐恢复正常。
2、甲沟炎
脚趾部位受到病原体感染，可能会导致出现甲沟以及周围组织红肿、疼痛等症状，严重的时候可能会导致脚趾甲部位化脓。可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物辅助改善，如果药物无法改善，脓肿已形成，需要遵医嘱切开引流，并且进行拔甲术治疗。
3、甲癣
皮肤癣菌感染可能会引起甲板及甲下病变，引起脚趾甲变色、变形、增厚等。可以遵医嘱使用盐酸特比萘芬喷雾剂、伊曲康唑软膏等药物辅助改善，如果使用药物无法改善，可以在医院通过手术拔甲的方式进行治疗。
除此之外，也有可能是甲母痣等原因引起的，可以到医院通过检查明确病因后就诊治疗。
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