五心烦热失眠的具体用药需要根据具体病因来判断，其病因有肝火扰心、心阴虚、心气虚等。
1、肝火扰心
肝火扰心主要是由于肝火旺盛，郁热化火，灼伤津液，因此会出现五心烦热、失眠、头晕、面红目赤、口苦咽干、急躁易怒等症状。肝火扰心的患者可在医生的指导下服用龙胆泻肝丸、泻肝安神丸等药物进行治疗。
2、心阴虚
心阴虚是由于阴液不足，心失所养，虚热内扰的一种虚热证候，多由于思虑劳神太过暗耗心阴津液，或由于火邪内炽，久而伤及阴液所致，患者会出现五心烦热、失眠、口燥咽干、盗汗等症状。建议心阴虚的患者可在医生的指导下服用天王补心丹、朱砂安神丸等药物进行治疗。
3、心气虚
心气虚是由于心气不足，从而推动血液运行出现困难的病症，多由于劳神过度暗耗心气，或由于火邪内炽，久而伤及阴液所致，患者会出现胸闷、心悸、气短乏力、多汗等症状。建议心气虚的患者可在医生的指导下服用生脉饮、柏子养心丸等药物进行治疗。
除了上述病因外，还可能是由于心胆气虚、阴虚火旺等原因引起，建议患者及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。
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