两个肾大小不一样可能是由于先天性发育异常、肾盂积水、肾结石等原因导致。
1、先天性发育异常
在胎儿发育过程中，如果两个肾发育不完全，可能会导致两个肾的大小不一样。通常如果没有任何不适的症状，不需要进行特殊的治疗，定期复查即可。
2、肾盂积水
如果两个肾的大小不一样，一侧积水比较多，可能会导致肾盂扩张，出现肾盂积水的现象。如果症状比较严重，可能会影响肾功能，出现肾功能不全，甚至尿毒症。患者可以在医生的指导下口服呋塞米片、托拉塞米片等药物治疗。
3、肾结石
如果两个肾大小不一样，可能会导致尿路感染和肾结石，出现尿频、尿急、尿痛等症状。患者可以遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，也可以通过体外冲击波碎石等手术治疗。
除此之外，还可能是肾结核、肾肿瘤等原因导致，建议患者及时就医治疗。
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