便血且血与粪便混合一般是内痔、肛裂和炎症性肠病等原因引起。
1、内痔：
内痔主要是指直肠末端黏膜下层的静脉曲张扩张形成的软肿块，这种病主要表现为排便时出血。血呈鲜红色，多随大便排出。严重者可出现喷射出血，一般发生在大量饮酒和吃辛辣刺激性食物后。可以使用乳果糖、多潘立酮等药物调节胃肠功能，避免便秘，也可以用鱼肝油酸钠使其硬化萎缩。
2、肛裂：
肛裂患者也可出现鲜红血液的症状，但患者主要的症状是肛门疼痛，排便后常加重，可持续数分钟或数小时。炎症性肠病患者在医生的指导下，可使用地塞米松、美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等药物进行抗炎。
3、炎症性肠病：
若溃疡性结肠炎侵犯乙状结肠或直肠，患者可出现便血症状，血呈鲜红色。混有脓液，患者可伴有腹泻、腹痛、体重减轻等症状，在医生的指导下使用美沙拉秦等药物。建议保持局部卫生，多吃新鲜蔬果，饮食清淡。
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