头顶生疮可能是头癣、毛囊炎、脂溢性皮炎等皮肤疾病。
1、头癣
头癣主要是由犬小孢子菌引起，也可见于毛癣菌、表皮癣菌感染。头癣主要是由直接或间接接触患者或患病的动物而传染，特别是当头皮因剃头等外伤时更易被感染，常见于青春发育期前的儿童。头癣可分为黄癣、白癣、黑癣和脓癣等，黄癣的典型皮损为盘状黄豆大小的黄癣痂，中心有毛发贯穿，除去黄痂，其下为鲜红湿润糜烂面或浅溃疡，有特殊臭味，自觉剧烈瘙痒；白癣初起为白色鳞屑性局限斑片，稍有痒感，逐渐扩大后，周围可以出现卫星样小鳞屑斑片，可融合成片，界限清楚；黑癣的主要特征为毛发沿皮面折断而呈黑色小点；脓癣通常由其他头癣并发，患处的毛囊常可化脓而红肿的痈状隆起，挤压后可流出少量脓液。治疗原则是遵医嘱进行抗真菌治疗。常用药物有灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。头癣治疗时一般要去除病发。
2、毛囊炎
感染性毛囊炎主要病因是细菌等病原体感染毛囊，引发炎症。如由于头部出汗较多，未得到及时清洁，再加上用手搔抓，微生物感染，最后可形成多个毛囊炎同时发生，出现头顶生疮的症状。治疗原则是遵医嘱给予口服抗生素，如青霉素、红霉素等，外用抗生素软膏涂抹，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。
3、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎主要与头皮出汗较多有关，头部局部油脂分泌较旺盛，微生物代谢，局部环境比较复杂，从而刺激头皮产生炎症、过敏，产生头顶生疮的症状，其治疗是遵医嘱给予抗过敏、抗感染的药物治疗。常用的抗过敏药物有西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀等。若感染明显，皮损面积较大的患者可短时间内口服抗生素治疗，多应用四环素或红霉素等。
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