清心火最好的中成药这个说法不科学，清心火的中成药主要有朱砂安神丸、牛黄上清丸、天王补心丸等。患者应在医生指导下选择合适的药物，在使用药物的同时还要注意调整饮食结构。
1、朱砂安神丸
朱砂安神丸具有养血益气、镇静安神的功效，主治心火亢盛，阴血不足证，由当归、生地、甘草、远志组成。其中当归有养血、活血功效，气阴不足、血液耗伤的患者服用当归有较好的改善作用。生地、甘草等药物能够滋补肾阴，比如舌红少苔、夜间盗汗、腰膝酸软等患者服用可以起到补益肾精、滋阴降火的功效。但药物内含汞，有较小毒副作用，虽然经过炮制后较安全，但也应避免过久服用。
2、牛黄上清丸
牛黄上清丸的主要功效是清热泻火、散风止痛，用于头痛、眩晕、目赤、耳鸣，其药物组成是一些苦寒的药物为主，里面有黄芩、黄连、黄柏、大黄等。临床上对于虚症的人群，以及服用滋补性中药的患者禁止使用。
3、天王补心丸
天王补心丸由生地、人参、元参、天冬、麦冬、丹参等组成，具有滋阴清热、清心安神的功效，对于心阴不足、虚火旺盛导致的心神不宁，出现的心慌、失眠甚至小便发黄等，均有一定治疗效果。此外，对于妇女、脾胃虚寒、痰湿瘀阻者不宜服用。
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