TSH一般是指促甲状腺激素，甲减一般是指甲状腺功能减退。促甲状腺激素高可能是甲状腺功能减退，也可能是亚临床甲状腺功能减退症、垂体性甲状腺功能减退症等。
1、甲状腺功能减退
促甲状腺激素升高，如果同时伴有游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸降低，则考虑是甲状腺功能减退。患者可能会出现乏力、畏寒、少汗、体重增加、便秘等症状。患者可以在医生的指导下使用药物治疗，如甲状腺片、左甲状腺素钠片等。
2、亚临床甲状腺功能减退症
亚临床甲状腺功能减退症是指患者的促甲状腺激素水平在正常范围内，但是游离四碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸偏低的情况。患者会出现食欲减退、便秘等症状。患者可以在医生的指导下使用药物治疗，如左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3、垂体性甲状腺功能减退症
促甲状腺激素升高，如果同时伴有游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸升高，则考虑是垂体性甲状腺功能减退症。患者会出现畏寒、乏力、手足肿胀感、体重增加、便秘等症状。患者可以在医生的指导下使用药物治疗，如左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，如促甲状腺激素瘤等，患者需要及时就医，明确诊断后积极治疗。
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