空腹C肽值偏高通常提示胰岛素分泌功能较高，常见于2型糖尿病患者，多数并不是胰岛素缺乏，而是胰岛素抵抗。空腹C肽水平与是否注射胰岛素无关，能更加准确地反映胰岛功能，如果糖尿病患者该项指标数值偏高，可能存在胰岛素抵抗。若患者出现胰岛细胞瘤，由于过多分泌胰岛素，导致低血糖症状，此时检查空腹C肽水平也会出现偏高。血清的空腹C肽不受肝脏酶影响，比胰岛素更能反映空腹时血液中胰岛素的水平，有利于临床医生进行诊断和治疗。
糖尿病不是胰岛素分泌过多，而是因为胰岛素分泌过少或者是胰岛素利用障碍。也就是出现胰岛素抵抗。一般一型糖尿病的患者主要是由于胰岛素绝对缺乏所引起，因此这种患者需要给予胰岛素的替代治疗，补充胰岛素来降低血糖。二型糖尿病在早期的时候主要是胰岛素抵抗为病因，因为外周组织利用胰岛素障碍，所以患者可以出现高胰岛素血症。过高的胰岛素在失去代偿的情况下，可以出现胰岛素分泌的相对不足，也就开始出现了血糖的升高。
血糖低与胰岛素密切相关，胰岛素是身体当中唯一降低血糖的激素，通过使血中的糖进入细胞里面，把糖利用，把糖降低。但是胰岛素过分高，会出现高胰岛素血症性的低血糖，比如胰岛素瘤，就是胰腺长了个肿瘤，储存大量分泌胰岛素，引起严重的低血糖。胰岛素如果分泌的高峰延迟，也会出现下餐之前的低血糖。如果体内存在着很多的胰岛素抗体，和胰岛素结合以后，如果抗体和胰岛素分离以后也会出现严重的低血糖，叫自身免疫性的低血糖。
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