升主动脉出现增宽40毫米时很危险。
一般升主动脉的正常值是35毫米以下，如果出现升主动脉超过35毫米时，则需要考虑为升主动脉增宽。出现升主动脉增宽时一般可见于以下几种疾病：比如主动脉夹层，升主动脉炎等疾病。对于升主动脉增宽超过正常的患者，一般需要及时完善心脏彩超及CTA等检查，以便于排除有无主动脉夹层可能。但是如果出现剧烈胸痛症状及伴有高血压的患者，通常需要考虑是主动脉夹层，要立即就医诊断，然后采取措施治疗。
升主动脉内径扩大至40mm，这是升主动脉的动脉瘤样扩张状态，比正常升主动脉宽。正常升主动脉的内径应小于35毫米。如遇主动脉内径增宽及肿瘤样扩张，应首先控制患者血压，并将血压维持在正常低值，这主要由药物控制。抗高血压药物的选择需要根据患者的具体情况选择合适的抗高血压药物；如果患者患有动脉硬化，除了抗高血压外，还需要抗血小板和调脂的综合治疗。同时应定期用B超检查升主动脉，如果升主动脉进一步扩大并形成升主动脉瘤，则需要手术。
升主动脉内径增宽40mm，这在高血压和先天性动脉畸形患者中很常见，尤其是马凡综合征患者。对于升主动脉增宽40mm，建议密切观察，有症状的患者应及时治疗，以确保其余部位是否有肿瘤样扩张。如果没有可以单独在升主动脉上进行人工血管置换或支架植入；对于无症状的升主动脉40mm增宽缓震，建议每半年复查一次主动脉的彩色多普勒超声或CTA。
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