高血压危象和恶性高血压的区别主要在于病因、症状、治疗方法等。高血压危象是指血压在短时间内急剧升高，超过高血压的最高级别，容易引起严重的并发症。
1、病因
高血压危象通常是在原有高血压的基础上，在一些诱因的影响下，血压突然升高，并伴随有严重的急性并发症，如急性肾功能不全、急性心力衰竭、脑水肿等。恶性高血压是指在短时间内血压骤然升高，病情急剧恶化，甚至出现严重的并发症，如高血压脑病、心力衰竭、肺水肿等。
2、症状
高血压危象患者多表现为头痛、恶心呕吐、视力模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等，严重者可出现高血压脑病或高血压危象，危及生命。恶性高血压患者多表现为头痛、恶心呕吐、视力模糊、意识障碍、癫痫发作等，严重者可出现弥漫性血管内凝血、心肌梗死、急性左心衰竭、脑病等严重后果。
3、治疗方法
高血压危象患者需要立即纠正高血压，主要通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液、碳酸氢钠溶液等药物进行治疗，同时可以使用硝普钠、硝酸甘油等药物进行降压治疗，以稳定血压。恶性高血压患者在降压的同时需要联合使用多种药物进行降压治疗，如氢氯噻嗪、美托洛尔、硝苯地平等，也可选择在医生的指导下进行手术治疗。
高血压患者应注意休息，避免疲劳，保证充足的睡眠，避免情绪激动。恶性高血压患者应注意及时就医，积极治疗，避免出现严重并发症。
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