大便时肛门辣疼多考虑是饮食不当导致的，也不排除是痔、肛裂等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、饮食不当
如果平时经常吃辛辣刺激类食物，并且饮水过少，可能会导致大便干结，排便的时候用力过大可能会导致肛门出现撕裂的疼痛感。可以通过调整饮食的方式改善，可以多吃一些清淡易消化的食物，例如鸡蛋羹、南瓜粥等，并且可以多喝一些温开水。
2、痔
不良的排便习惯、长期便秘等原因可能会引起肛管或直肠下端静脉充血，从而导致患者出现排便时带血、痔赘脱出等症状，并且可能会伴随疼痛的症状。可以遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、痔疮膏等药物辅助改善，如果使用药物无法改善，可以在医院通过痣切除术、血栓性外痔剥离术等手术方式进行治疗，平时要避免吃高脂肪、高热量类食物，例如猪油渣、提拉米苏等。
3、肛裂
长期便秘、腹泻等原因可能会引起肛管皮肤全层纵行裂开，形成溃疡，引起疼痛、出血等症状。可以遵医嘱使用硝酸甘油软膏、高锰酸钾溶液等药物辅助改善，如果使用药物无法改善，可以在医院通过肛门内括约肌切断术、肛门皮瓣技术等手术方式进行治疗，平时要保持肛门部位的清洁，并且要保持大便的通畅。
除此之外，也有可能是肛周脓肿等原因引起的，可以到医院通过检查明确病因，然后再就诊治疗。
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