高血压的病因及发病机制
2023-06-21 17:34:2539健康网
高血压是一种常见的慢性疾病，其病因复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。发病机制主要与血管阻力增加、心脏输出量增多及神经内分泌调节异常有关。
遗传因素是高血压的重要诱因之一。研究表明，父母患有高血压的子女患病概率显著高于普通人群。这主要与基因变异影响肾脏排钠功能、血管紧张素系统活性等有关。某些遗传缺陷会导致血管平滑肌对收缩信号过度敏感，从而增加外周阻力。
肥胖与高血压密切相关。脂肪组织不仅是一种储能器官，还能分泌多种生物活性物质。过多的内脏脂肪会释放游离脂肪酸和炎症因子，损伤血管内皮功能。同时，肥胖者常伴有胰岛素抵抗，这会激活交感神经系统，促使血压升高。
长期精神紧张会持续激活下丘脑-垂体-肾上腺轴。压力激素如皮质醇的过量分泌，可引起钠水潴留和血管收缩。此外，慢性应激状态还会改变压力感受器的敏感性，使血压调节机制出现异常。
高盐饮食是导致高血压的重要环境因素。钠离子过量摄入会打破体内电解质平衡，引起血容量扩张。现代饮食中加工食品含有的隐形盐更值得警惕。除盐分外，长期过量饮酒也会干扰血管舒缩功能，损伤血管弹性。
缺乏规律运动会导致多个系统功能退化。运动不足时，毛细血管密度降低，微循环效率下降。心肌收缩力减弱，每次搏动需要更高压力才能维持正常血供。同时，久坐不动会降低一氧化氮的生物利用度，这是重要的血管舒张因子。
高血压的发病是多种机制共同作用的结果。血管内皮功能障碍、肾素-血管紧张素系统过度激活、自主神经调节失衡等病理过程相互影响。早期干预可显著改善预后，建议定期监测血压并建立健康生活方式。
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