怀孕45天是否可以药流掉，需要根据具体情况进行分析，如果怀孕45天，孕妇宫腔内没有出现孕囊，一般不可以药流掉，如果宫腔内出现孕囊，则可以药流掉。
药流掉称为药物流产，是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠，通常适用于妊娠小于49天的孕妇。如果怀孕45天时进行B超检查，发现宫腔内没有孕囊，此时无法进行药物流产，因为在怀孕45天时，孕囊还未形成，无法确定宫腔内是否存在孕囊，如果盲目进行药物流产，可能会导致孕囊无法排出，从而导致流产不全的情况。如果怀孕45天时进行B超检查，发现宫腔内存在孕囊，此时可以药物流产，常用的药物有米非司酮片和米索前列醇片。
药物流产后，建议孕妇多卧床休息，避免进行剧烈运动，同时还应注意保证营养均衡，多吃富含维生素以及蛋白质的食物，如西红柿、苹果、牛奶等，有助于增强体质，促进身体恢复。
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