老年人大小便失禁了需要根据具体原因采取处理措施。多考虑是脑血管疾病、脊髓损伤导致的，也不排除是脑梗死后遗症等原因导致的。
1、脑血管疾病
如果老人患有脑血管疾病，比如脑出血、脑梗死等，可能会导致括约肌的功能受到障碍，从而出现大小便失禁的现象。建议家属及时清理患者的大小便，并及时到正规医院，通过手术缝合、改善脑部供血等方式进行治疗，还要保持伤口的清洁。
2、脊髓损伤
如果老人脊髓受到外伤，可能会导致括约肌失去控制，从而出现大小便失禁的情况。建议患者及时通过手术解除脊髓受压的情况，也可以遵医嘱配合服用甲钴胺片、谷维素片等药物进行治疗。
3、脑梗死后遗症
如果老人脑部血管堵塞，可能会导致脑细胞缺血性坏死，从而出现肢体无力、大小便失禁等后遗症。建议患者遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善病情，能够起到抗血小板聚集的作用，必要时也可以通过高压氧疗法缓解病情。
除此之外，也可能与阿尔茨海默病等疾病有关，建议患者立即就医，并积极配合医生治疗，以免加重病情。
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