拔智齿后一个月牙龈肿了，可能与牙龈炎、牙周炎或精神紧张等因素有关。建议患者及时就医，根据自身具体情况进行针对性的处理。
1.牙龈炎
拔智齿后一个月牙龈肿了有可能是拔牙后机体免疫力下降，病原微生物侵入患者拔牙的创口处所引起的牙龈炎症反应，当出现牙龈炎时即可表现为牙龈肿胀、疼痛、咀嚼受限、牙龈组织颜色、质地改变等，更严重的患者还可能伴有全身中毒症状（例如发热、寒战、乏力等）。因此当出现牙龈炎时，患者需及时前往正规医院的口腔科完善相关检查，并在医生的指导下应用罗红霉素、甲硝唑等抗感染类药物。
2.牙周炎
当患者在拔牙后引起细菌感染，侵入牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙龈等）时就可导致牙周炎，出现牙周炎时常表现为牙龈红肿、质地松软及牙周袋的扩张、流脓等。出现牙周炎时建议患者前往正规口腔专科医院或医院的口腔科进行诊疗，可遵医嘱使用阿莫西林、奥硝唑等抗炎药物进行治疗。
3.精神紧张
一些患者在拔牙后，由于精神高度紧张或生活不顺所引起的焦虑、烦躁、抑郁等负面心理因素，可以造成内分泌系统的紊乱以及免疫力的下降，造成拔牙后创口恢复缓慢，患者高度关注拔牙部位时由于神经敏感和创口恢复缓慢而造成肿胀的感觉。出现这种情况时，患者可以进行歌曲放松、多和朋友交流，以及进行一些娱乐活动等方式进行心理的疏导。
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