D-二聚体650,即D-二聚体0.65mg/L,提示患者血液处于高凝状态,可能会引起机体产生出血反应、血流障碍、血栓等病变。但是否严重,需要结合患者的状态进行诊断。
D-二聚体是纤溶系统溶解血栓后形成的重要产物,也是临床上常用于检测纤溶系统功能的常用指标。D-二聚体0~0.256mg/L为正常参考值范围,其值升高与妊娠、疾病等有关。
1.妊娠
孕妇血液高凝状态是一种自我保护性生理变化,可以有效预防产后出血,并不算是严重情况。
在妊娠期间,孕妇体内形成的滋养体碎片会在血液循环系统的作用下进入肺部,进而激活凝血系统释放凝血酶,血管内凝血酶含量上升之后会产生凝血现象。在这种情况下纤溶系统会被相应激活,来清除血管内的血栓,所以血浆D-二聚体水平会明显提升。
但是同时也会增加孕期血栓形成的可能,容易导致孕妇产生弥漫性血管内凝血等。因此建议孕妇在孕期定期进行血浆D-二聚体和凝血四项检测,必要时在医生指导下使用阿司匹林、低分子肝素等进行治疗。
2.疾病
一些疾病,如白血病、支原体肺炎等引起的D-二聚体升高,可能会引起机体产生出血反应、血流障碍、血栓等病变,属于比较严重的情况。
譬如,急性早幼粒细胞白血病患者体内可出现血管活性物质增加的情况,从而体内血液呈现高凝状态,以致患者体内微循环血栓形成,从而诱发继发性纤溶亢进的发生,使得D-二聚体急剧升高。
支原体肺炎是临床常见的疾病,部分患者会出现凝血机制异常,表现为高凝状态及D-二聚体升高,甚至有可能形成血栓。
因此,建议患者尽快就医并复查,明确病因,在医生的指导下进行对症治疗。
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