5岁儿童脸上有白斑多考虑白色糠疹引起的，也可能是花斑糠疹、白癜风等原因导致的，可根据引起的原因对症治疗。
1、白色糠疹
该疾病是一种好发于面部的鳞屑性色素减退斑，常发生在儿童以及青少年人群。营养不良、日晒、皮肤干燥、过敏等容易诱发疾病。虽然好发于面部，但是也可能会发生在其他部位，比如颈部、肩部脚部等。发病以后皮肤表面出现圆形或椭圆形的色素脱失斑，上面覆盖细糠状白屑。多数情况下不需要进行特殊治疗，可自行消退。
2、花斑糠疹
当皮肤受到马拉色菌侵犯以后，容易引起该疾病。常发生在皮质下分泌旺盛的部位，比如前胸、腋窝、面部等。起初会出现点状斑疹，随着病情不断发展会逐步呈现片状，颜色可为淡红色、白色等。建议患儿可在医生的指导下，使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。如果皮损的面积比较大，可遵医嘱使用伊曲康唑分散片、氟康唑片等药物进行治疗。
3、白癜风
当身体里面的黑色素细胞遭到破坏以后，容易导致黑色素生成减少，从而在皮肤上出现长白斑的现象。可发生在身体的任何部位，比如面、颈、手、脚等。患儿可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗，可以起到抗炎的作用。如果在扩散期间患儿出现了色素减退的情况，可遵医嘱使用他卡西醇软膏、卡泊三醇软膏等药物进行改善。
除此之外，不排除与白化病等有一定关系。可以通过皮肤病理检查的方式进行判断，确诊以后需要配合医生积极治疗。
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