最里边一颗大牙烂掉了一半，需要根据具体的情况判断治疗方案，常见的原因主要包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎等。
1、龋齿
龋齿是指口腔内的细菌大量滋生，使牙齿发生慢性进行性破坏的一种疾病。如果患者的龋齿比较严重，已经到了根部，通常需要将牙齿拔除，以免病变的程度持续加重。患者可以遵医嘱通过窝洞充填术、嵌体修复术等相关的手术进行治疗，同时也需要注意使用正确的刷牙方式，以免病情持续发展。
2、牙髓炎
牙髓炎是指牙髓部位受到了严重的损伤，患者可能会出现牙齿疼痛、牙齿发酸等症状，甚至还有可能会导致牙齿烂掉一半。患者可以在医生的指导下合理使用甲硝唑片、头孢克肟颗粒等抗生素类的药物进行治疗，能够有效的抑制炎症反应。如果疼痛的程度比较严重，患者也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛治疗。
3、根尖周炎
根尖周炎是指根尖周组织出现了炎症反应，患者可能会出现咬合疼痛、牙齿松动等症状，甚至还有可能会导致牙齿烂掉一半。患者可以在医生的指导下，通过根管治疗术、拔牙术等相关的手术进行治疗，同时也需要注意饮食清淡，避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物。
除此之外，也不排除是楔状缺损、牙龈增厚等原因引起的，患者需要及时就诊，以免病情持续发展。
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