脑出血病人牙咬得紧不张嘴，通常是因为脑神经异常、合并癫痫等原因所致。
1、脑神经异常
脑出血患者由于脑神经异常过度放电，会导致牙咬得紧不张嘴，通常是短暂的异常现象，而且根据放电的部位不同，会涉及活动，自主神经以及精神等多方面。患者多表现为上下牙列紧密闭锁，难以启动。牙关紧闭还会导致患者不能开口说话，也难以摄入食物，甚至呼吸也变得比较困难。对于脑出血患者牙列紧闭、无法进食的情况，可以采取各种措施让病人补充营养。首先，如果是近期出现的疾病，两三天之内一般没有太大的影响，不吃饭的时候可以适当地通过静脉补充一些液体，比如每天摄入适量的水，以满足人体的需求。其次，如果症状持续时间较长，一直无法张嘴进食，这种情况下，如果患者的消化功能正常，可以插鼻饲管进行喂食，注意流质饮食的营养要均衡，必要的时候可以遵医嘱使用氨基酸型肠内营养剂等肠内营养液。
2、合并癫痫
如果脑出血患者发生在额叶颞叶等部位，很容易出现颅内的异常放电，导致患者出现癫痫发作，患者也会出现牙咬得紧不张嘴、意识丧失、跌倒、眼上翻或斜眼等症状。如果是继发性因素导致的癫痫，这些患者需要针对脑出血原发病进行积极的治疗，患者如果存在脑水肿，可以遵医嘱应用甘露醇、呋塞米等药物来降低颅内的压力。也可以根据癫痫发作类型选用相应的抗癫痫药物进行治疗，如果患者出现癫痫持续状态，并且患者没有禁忌证，可以遵医嘱选用地西泮，等药物进行治疗。如果是局灶性癫痫发作，可以遵医嘱选用卡马西平、奥卡西平进行治疗。
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