肝移植手术后可能存活20年。肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效手段，术后能够存活多少年受多种因素的影响，比如患者的年龄、原发疾病、是否复发及转移等。肝移植术后1年的生存率可以达到80%-90%，5年的生存率可以达到70%-80%。
1、年龄
对于年龄较小的患者，其新陈代谢快，血液循环系统更新快，且处在生长发育阶段，所以存活率相对较高，部分患者肝移植的20年存活率较高。
2、原发疾病
良性终末期肝病的肝移植存活率较恶性肿瘤存活率更高，比如肝豆状核变性、胆道闭锁、肝硬化肝功能衰竭等，患者可能能够存活20年。恶性肿瘤如果严格掌握手术适应症和选择标本，生存率也可以比较接近良性病变的受体。
3、是否复发及转移
如果患者术后没有出现复发、转移等情况，恢复较好，可能能够存活20年。对于恶性的患者，肝脏移植后有复发、转移的风险，并且术后需要长期口服抗排斥药物，本身会抑制机体的免疫功能，因此容易造成肿瘤的复发和转移。尤其是晚期肝癌，通常不适合进行肝移植，即便勉强进行，肿瘤一般也会在短时间内发生复发、转移，患者生存时间较短，甚至只有1-2年生存期。
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