胆管癌患者出现腹水，首先明确是何种原因引起腹水，最常见胆管癌如果出现腹水阶段，通常是因为晚期胆管癌而导致的癌性腹水。所以需要通过影像学检查评估胆管癌分期、分级。除了晚期肿瘤导致腹水之外，低蛋白血症也会引起腹水的。
1、胆管癌晚期
如果肿瘤已经存在腹腔内的多发淋巴结转移，甚至其他肝脏转移，腹壁转移等，出现腹水可能无较好治疗办法。通常是增加营养支持保肝治疗，适当时如果腹胀严重，可以适当进行穿刺引流缓解腹胀。可以进行腹腔热灌注化疗，可以在传统的腹腔使用化疗药物灌注的基础上进行加温，可以使化疗的效果更好。热灌注化疗在治疗胆管癌晚期的腹腔种植转移效果比较好。
2、低蛋白血症
胆管癌非常多见，这是恶性肿瘤，会导致营养不良，患者会出现低蛋白血症，一旦出现低蛋白血症，血管内的液体会渗入到腹腔之内，从而导致了腹水。如果腹水比较多，患者出现明显的腹胀，可以行腹腔穿刺引流术。如果腹水相对少，输入人血白蛋白，纠正低蛋白，同时配合利尿药，可以口服或静脉给利尿剂，让患者的尿量增加。能够使腹水逐渐减少。
胆管癌晚期出现腹水，说明患者的病情非常严重，患者要多注意休息，不要过于劳累。饮食方面要吃一些容易消化的食物，像鸡蛋、鱼肉、牛奶、果汁、米粥等，患者还可以吃一些新鲜的水果和蔬菜。另外要多对患者进行对症治疗，这样才能够提高患者的生活质量，延长患者的生存时间。
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