肝癌切除干净后是有可能复发的。其原因有隐匿性病灶、血管内部存在癌栓、癌症已经发生转移。
1、隐匿性病灶
肝癌患者手术切除以后,可能仍然存在隐匿性病灶,隐匿性病灶指病灶较小,目前B超、CT及磁共振等检查手段不能发现微小病灶。手术后微小病灶重新生长,可导致复发。
2、血管内部存在癌栓
肝癌病灶切除后,周围较小的血管内部存在癌栓,容易导致复发。
3、癌症已经发生转移
肿瘤较大超过10cm或肝癌已经侵犯较大血管,如门静脉、肝动脉血管,而导致复发。
4、复发的处理方式
肝癌复发的治疗包括再次手术、消融、局部放疗、中医中药、补救性肝移植以及介入、靶向药物、免疫治疗等方法。如果复发性肝癌局限在肝脏,且患者情况允许再次外科手术治疗,可以选择肝脏切除或者消融治疗。部分患者如果条件允许,可以进行补救性肝脏移植根治性治疗。不支持手术治疗的患者可通过介入治疗控制肿瘤的进展。局部还可选择放疗。也可以选择靶向药物、免疫治疗。靶向药物和免疫治疗在一定程度上可改善晚期肝癌患者的预后。
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