混合痔是否不一定需要手术，应根据患者的具体情况判断。
混合痔是指肛门同一个地方存在内痔和外痔，症状包括肛门肿块脱出、肛门疼痛不适、便血等。如果患者病情较轻，可在医生的指导下使用地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗，一般不需要手术治疗。如果患者症状比较严重，经药物治疗效果不佳，可考虑进行手术治疗，如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
建议患者日常生活中保持局部清洁卫生，排便后及时清洗肛门，日常多吃新鲜的蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物，多喝水，有利于排便。
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