晚上一直咳嗽有痰，一般是变异性哮喘、肺炎、心功能不全等原因所致，建议患者根据具体病因，进行针对性治疗。
1、变异性哮喘
变异性哮喘也称为咳嗽变异性哮喘，是支气管哮喘的特殊类型，特点就是长期顽固地咳嗽，在吸入冷空气、花粉、油烟等过敏原或者剧烈运动、情绪激动的情况下出现。而且也会表现夜间反复咳嗽、咳痰等加重的情况，可通过完善支气管舒张试验、肺功能等相关检查明确诊断，避免接触容易过敏的物质。同时可遵医嘱吸入糖皮质激素，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松气雾剂等，或口服白三烯调节剂，如孟鲁斯特纳等。
2、肺炎
重症的肺炎一般可以出现夜间一直咳嗽、咳痰的症状，同时可能伴有高热、全身酸痛等症状。一般可完善肺CT、血常规等相关检查，明确诊断。若确诊为肺炎后，需要根据致病菌采取针对性地治疗，例如细菌感染，需要使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢克肟等。若是病毒感染，需要使用抗病毒的药物，如奥司他韦等进行治疗。用药需遵医嘱进行。
3、心功能不全
心功能不全也可以出现夜间反复咳嗽、咳痰的症状，因为心功能不全引起肺静脉回流不畅，可造成肺水肿，导致咳嗽、喘憋甚至咳粉红色泡沫痰。可通过完善心电图、心脏彩超、心肌酶、心钠素等相关检查以明确诊断。明确诊断后，可遵医嘱使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂治疗，或者是氨氯地平、非氯地平等联合用药治疗。
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