干咳腰疼多认为是有原发病所导致。单纯咳嗽引起腰疼的可能性不大,可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损等原因引起的。
1、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症是指因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出而刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出的一种综合病症。如果患者有腰椎间盘突出,干咳时腹压增加可能会刺激或压迫到腰部神经,导致腰痛。腰椎间盘突出症治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。在无禁忌症情况下,首先考虑在医生指导下非甾体抗炎类镇痛药物,如布洛芬缓释胶囊、美洛昔康等。伴有肌肉痉挛者可以遵医嘱使用肌肉松弛类药物,如氯唑沙宗、替扎尼定等。患者也可以使用牵引治疗,牵引的目的是减轻椎间盘的压力,促使髓核不同程度地回纳;牵引可减轻腰椎后关节的负载,同时可以缓解肌肉痉挛。常用的牵引方式有手法牵引、骨盆牵引等。理疗推拿和按摩可以减轻椎间盘的压力,可使痉挛的肌肉松弛。腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,影响工作和生活者可考虑手术治疗。
2、腰肌劳损
腰肌劳损是临床上常见的一种腰部疾病,主要症状是腰部的一侧或两侧疼痛,病势缠绵迁延而难愈。干咳腰疼可能是咳嗽时牵拉到腰部劳损肌肉导致出现腰疼。治疗方法包括药物治疗、物理治疗等。该类患者可使用非甾体抗炎类镇痛药物治疗,比如布洛芬、双氯芬酸钠等药物可以缓解疼痛,消除肌肉、腰部周围无菌性炎症。肌肉松弛剂,比如盐酸乙哌立松可以缓解肌肉痉挛,减轻肌肉痉挛性疼痛。物理治疗包括按摩,按摩可以促进腰肌周围血液循环,缓解肌肉疲劳,促进无菌性炎症消退。需要注意的是急性腰肌劳损不宜按摩,有加重损伤的风险。对于长期药物治疗无效的慢性腰肌劳损,可以考虑针灸治疗。
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