心跳77、心脏不舒服说法不准确，准确说法是指心率77次/分、心脏不舒服，而心率在77次/分是正常的，心率正常但是心脏不舒服大多是心肌缺血、植物神经紊乱、外伤等原因导致。
1、心肌缺血
心肌缺血一般是由于心肌供血、供氧不足引起，心前区疼痛是其比较典型的症状，可不伴有心率过快的表现。心肌缺血的患者在急性期可遵医嘱服用扩张冠状动脉的药物治疗，例如硝酸甘油或者是硝酸异山梨酯等，可改善心肌供血的情况，从而缓解心前区疼痛的症状。或者使用抗血小板药如阿司匹林、阿替普酶等，可以有效改善预后。另外，如果药物治疗的效果一般，患者可以考虑进行手术治疗。
2、植物神经紊乱
植物神经紊乱又称为自主神经紊乱，属于一种多系统机能紊乱，大多是饮食不当、精神紧张等原因引起，患者一般会出现血压降低、胸闷或者是胃疼等症状，心率过快的症状较为少见。植物神经紊乱的患者可遵医嘱服用调节植物神经功能的药物治疗，例如谷维素、维生素B1等。
3、外伤
患者胸部受到外伤，也可导致其局部出现红肿、疼痛等不适症状，而心率处于正常范围内。外伤的患者可到医院进行CT检查，明确损伤程度，若患者未出现骨折的情况，可进行红外线照射治疗，有助于缓解症状。但如果患者出现局部骨折的情况，可考虑进行手术复位治疗，包括骨折内固定等。
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