心衰一般是指心力衰竭，而心力衰竭的病人说胡话大多预兆病人存在大脑受损的情况，但要注意的是，说胡话并非都是心力衰竭所导致，还可能是预兆病人存在精神分裂症、躁狂发作等。
1、大脑受损
心力衰竭的病人在急性期可出现意识障碍的症状，此时可导致大脑受损，从而引起胡言乱语的现象。对于此类病人，应及时抢救，以免由于不及时而导致病人生命受到威胁，施救者首先要拨打急救电话，在等待救援期间，应保证病人呼吸顺畅，可抬高病人上躯干，使病人处于半卧位或高坐位，同时要把病人胸前衣物剪开或敞开，而有条件者可立即给病人吸氧。另外，若病人已经出现心脏骤停的现象，应立即进行心肺复苏。
2、精神分裂症
精神分裂症一般是指病人的个人意识、感知觉、情绪、行为方面出现扭曲，常发作于青年或者壮年时期，精神分裂症可分为阳性和阴性两种，其症状各不相同，阳性症状包括幻觉、思维混乱等，都可引起病人出现胡言乱语的症状，而阴性症状包括焦虑、抑郁等。对于精神分裂症导致的胡言乱语，病人可在医生的指导下服用抗精神病药物治疗，例如氯丙嗪、氟呱啶醇、奋乃静等，若病人药物治疗的效果一般，可考虑进行无抽搐电痉挛治疗。
3、躁狂发作
躁狂发作属于心境障碍的一种表现形式，其特征为心境高涨、活动增多以及思维奔逸等，病人常伴有胡言乱语、精力旺盛以及手舞足蹈等症状。躁狂发作应以药物治疗为主，心理治疗为辅以，首先可遵医嘱服用锂盐，锂盐为躁狂发作的首选药物，包括碳酸锂等，不仅可以用于急性发作，也可以用于缓解期以维持治疗，但部分病人在服药期间可出现意识障碍、共济失调、心律失常等不良反应，若出现以上症状应当立即停药并进行抢救。
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