腹部被重击很疼是否有事需要根据是否有脏器等损伤来判断。如果经检查没有脏器等的损伤，只是痉挛性疼痛，通常是没事的，不需要特殊治疗，一般会自行缓解；如果出现肝破裂、脾破裂等脏器损伤，需要及时治疗。
1、肝破裂
肝破裂是由暴力撞击、高空坠落或利器穿通腹腔引起肝实质撕裂或挫伤，是腹部创伤中的常见病，可分为肝包膜下血肿和肝撕裂伤。肝破裂患者的临床表现为腹痛、腹肌紧张和出血，损伤后常有严重的出血性休克，并因胆汁漏入腹腔，引起胆汁性腹膜炎和继发感染。肝破裂的治疗有两种，包括保守治疗和手术治疗。肝脏破裂后生命体征平稳的患者，采取药物治疗。肝破裂后病情严重者应首先采用手术治疗。对于血压不稳，心率快，应迅速输入平衡液及全血，并使用止血药物，如肾上腺色腙片等。当患者出血量较大时，体内的营养物质会大量丢失，因此可在止血的同时，给患者输入营养液治疗，维持体内营养。
2、脾破裂
脾破裂多由于腹部受到外力打击所致，也可为自发性破裂。脾破裂后，患者主要表现为腹痛，随着病情的进展，腹痛范围可逐渐扩大，严重者还会发生休克。患者在治疗上主要以手术为主，根据损伤的程度来采用不同的手术方式，如果症状较轻时，可采取脾脏修补术来帮助治疗，也可采取部分脾切除的方法来去除受损的组织，如果症状严重者可采取全脾切除术，患者在术后，也应该遵医嘱使用青霉素等抗生素预防感染发生。
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