2岁半宝宝牙疼的原因可能有牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙龈炎等。若安抚无法止住哭闹，必要时可口服抗生素（如希可劳）止痛，建议尽快到医院口腔科就诊，查明病因并进行相应治疗，缓解疼痛。
1.牙髓炎
牙髓炎一般由龋病（蛀牙）发展而来，龋齿出现不断发展而不进行处理，后期可能侵犯牙神经，这时候的疼痛多为自发性疼痛，疼痛比较剧烈，表现为无论进食与否，牙齿都有明显的疼痛，无法有效缓解，宝宝晚上无法安睡或会被疼醒。这种情况下多需进行根管治疗。如果孩子难以配合治疗，且口腔内龋坏牙较多，可以考虑全麻下充填治疗。
2.根尖周炎
根尖周炎的牙齿疼痛主要表现为胀痛、咬合痛。牙髓炎病情继续加重，牙髓会发生变性坏死，造成根尖部的感染，引发根尖周炎，这种情况下需进行根管治疗。由于儿童颌骨组织疏松，当根尖脓肿形成时，容易快速出现面部肿痛甚至间隙感染。
3.牙外伤
儿童学走路时，发生牙外伤的概率很高。当外伤后，牙齿可能会发生移动、脱位、折断、甚至牙髓坏死等情况，从而出现炎症和疼痛的表现。根据牙外伤的类型和程度，选择复位观察、根管治疗或拔除等处理方式。
4.牙龈炎
当口腔清洁不到位时，会出现刷牙牙龈出血、牙龈红肿、进食时食物碰到红肿的牙龈出现疼痛等表现。经过洁治和局部抗炎，方可缓解疼痛。
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