怀孕10周孕囊小胚芽大，要不要紧主要看胎儿是不是发育正常。怀孕10周如果孕囊小、胚芽大，明显地不成比例，说明孕囊的发育不太好，有可能保不住。
1、发育不正常
但如果胚芽能够继续生长，孕囊也能缓慢生长，这时可以复查血HCG和孕酮的水平，判定胎儿的发育情况。如果孩子发育良好，可以观察一周再做B超检查，看看胎囊和胎芽是不是成正比，如果胎囊还是很小，胎芽很大，这时不除外胎儿有染色体疾病导致的孕囊发育不良现象，还有怀孕早期接触过有害的物质、放射线，服用某些药物造成这种情况。如果人绒毛膜促性腺激素水平和孕酮的水平都很低，就保不住了，需要终止妊娠。
2、发育正常
如果胚芽能够继续生长，孕囊也能缓慢生长，如果孕酮和血HCG的水平都很好，B超复查以后孕囊逐渐长大，胎儿胎心逐渐出来。只要彩超能够看到原始的胎心搏动，无论孕囊的大小如何，都能继续妊娠。如果到后期胚胎发育正常且大小都在正常范围内则问题不大，只要没有提示胎儿停止发育或者胎儿发育过小一般问题不大。
注意如果出现孕囊大、胎芽小的情况，建议一周后再去做超声复查，观察其变化情况。在平时尽量注意保证充足睡眠，不要过于焦虑，而且在怀孕初期要注意饮食改善，在这时一定要注意避免出现异常，一旦有腹痛或者有阴道出血的现象，应该要及时就诊。另外，在妊娠早期要避免性生活，平时要注意调理自己的身体，同时要注意饮食方面的调整。
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