吃了两种降压药还降不下来,需要根据具体原因对症处理治疗。这可能是因为降压药物的剂量不合适、降压药物不敏感、难治性高血压以及经常忘记服药等原因所致。
1、降压药物的剂量不合适
降压药物的降压效果与剂量通常呈正相关,剂量越大降压效果越强,剂量小则降压效果则比较弱。因此,如果使用的降压药物剂量较正常需求小则可能导致血压降不下来。所以,在高血压的用药过程中,患者要在医生指导下采用阶梯治疗的方法,即逐渐增加降压药物的剂量,血压有可能得到较好控制。中度以上高血压通常需要采取两种以上降压药联合治疗才能使血压达标。
2、降压药物不敏感
如果同一种药物有些患者使用效果较好,有些患者使用效果比较差,特别是血压不是非常高的情况下,用药后效果不好可以考虑更换降压药物的类型。此时患者需咨询医生后考虑进行换药。
3、难治性高血压
当应用足量且合理联合的2种降压药,仍不能使血压达标则称为难治性高血压。其原因包括不良生活方式未进行调整、同时服用有激素类或口服避孕药、麻黄等拮抗降压的药物。此类患者需对自身具体原因进行针对性调整,如控制情绪、改变熬夜等不良生活习惯;有拮抗降压药物服用史的患者,需及时告知医生,明确是否需要进行药物调整或加以其他治疗手段。
4、经常忘记服药
患者若经常忘记服药或者依从性比较差,同样可能导致血压降不下来。这种情况需要按时服药并遵照医嘱。有的患者是由于老年人存在老年痴呆忘记服药,其家属可以采用各种方法提醒老年痴呆的患者服药。
患者服用两种降压药后,如果出现血压不能达到理想的效果,可以与医生进一步商讨是否需要选择加三种降压药或调整用药量。如果患者的血压非常高,则需要住院通过输液等治疗来降压。
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