胸腔积液的鉴别诊断主要是气胸和肺组织肿瘤。
胸膜腔是肺和胸壁之间的潜在空间。在正常情况下，内脏胸膜和壁胸膜上有一薄层液体，在呼吸运动中起润滑作用。胸膜腔和其中的液体不是静止的。胸膜腔的形状和压力在每个呼吸循环中都会发生很大的变化，因此胸膜腔中的液体可以不断地被过滤和吸收，并处于动态平衡状态。各种因素使胸腔中的液体形成过快或吸收过慢，即胸腔积液（简称胸腔积液）。胸腔积液的鉴别诊断主要是胸腔积气，还有肺部组织的肿瘤。因为胸腔积液有胸闷、气促、发绀、咳嗽这些症状，胸腔积气就是气胸。为了区别是胸腔积液，还是胸腔积气，要做胸片和肺部ct检查，在胸片上可以看到在肺尖如果有阴影，肺组织由上往下被压缩了，考虑是胸腔积气。胸腔积液的x线表现主要是在肺下缘有一个液平面，然后肋膈角是消失的，这样基本可以确定是胸腔积液，而不是胸腔积气。如果是肺部的肿瘤，在肺上可以看到明显的占位，如果是恶性的肿瘤，它也是伴有胸腔积液的，但是它的胸腔积液是恶性的胸水，可以穿刺化验进行确诊。
胸腔积液的注意事项，首先，在治疗胸腔积液时，除了对病因进行治疗外，还应注意加强营养支持。因为如果营养不良，低蛋白血症会加重胸腔积液的产生。其次，胸腔积液，尤其是大量胸腔积液，会导致身体产生大量消耗。因此，对于胸腔积液的治疗，应注意加强营养支持，多吃含高蛋白的食物，如瘦肉、鱼虾、鸡蛋、豆制品等，同时多吃富含维生素和纤维素的新鲜水果和蔬菜。最后，胸腔积液患者可能伴有不同程度的消化道水肿。可以要求患者养成少量多餐饮食习惯，以促进营养素的吸收。
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