先天少一个肾是否影响，需要根据患者肾功能是否正常决定。
1、肾功能正常
对于先天性少一个肾的患者，如果肾功能正常，一般不会对身体产生影响，和正常人一般没有区别。存在一个肾脏，医学上称为孤立肾。孤立肾并不可怕，肾脏具有很强的代偿功能，正常的一个肾脏也足够维持机体的代谢平衡，能够排出体内代谢的废物和毒素。对于孤立肾的人群，需要注意保护肾脏，定期随诊复查，监测肾功能的变化。患者需要养成良好的生活和饮食习惯，要保证充足的睡眠，避免熬夜、劳累，饮食需清淡，禁食辛辣、油腻、刺激性的食物。同时患者还需要控制好血糖、血压、血脂。另外，患者要避免肾毒性的食物和药物摄入。
2、肾功能不正常
对于先天少一个肾的患者，如果存在肾功能不正常则可能造成一定影响。由于肾功能不正常，肾脏无法排出身体内多余的水分，可能会导致内分泌功能失调，出现高血压，使心脏负担加重，继而对心脏功能造成一定影响，甚至导致心力衰竭。如果长时间存在高血压和代谢废物堆积，还会损害脑部组织，造成头晕、头痛、失眠、精神萎靡、抽动，甚至出现脑出血、脑梗死等疾病。肾功能不好的患者应该进行严格的饮食管理，如低盐优质低蛋白饮食，优质蛋白的食物，比如瘦肉、蛋、奶等，但需要根据肾功能控制总的摄入量。患者平时应该注意预防感染，以免导致肾脏疾病变得更严重。患者应注意尽量不要使用有肾毒性的药物，否则会导致肾脏的负担增加。
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