晚上睡觉时心跳加速心慌多考虑是因为生理性原因引起的，也可能是因为心律失常、心肌缺血等原因造成的。
1、生理性原因
生理性原因可能是因为患者在睡觉前饮用了大量的咖啡或者是浓茶等刺激性的饮品，由于咖啡因以及茶多酚等物质的刺激，从而导致患者在睡觉时出现心跳加速心慌的症状。一般不需要特殊治疗，建议患者睡觉前避免饮用刺激性的饮品。
2、心律失常
心律失常可能是由于运动、情绪激动、心血管疾病等原因导致的。通常心律失常的患者会出现心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗等症状，晚上睡觉时可能会出现心跳加速心慌的情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。
3、心肌缺血
心肌缺血可能是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的，通常心肌缺血的患者会出现胸痛、胸闷、心悸、气短等症状，晚上睡觉时可能会出现心跳加速心慌的情况。患者可以在医生的指导下服用单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。
除上述外，还可能与心力衰竭、心肌梗死等原因有关，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
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