晚上咳嗽厉害可能是环境因素、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等因素导致的，可通过日常护理、口服药物的方式进行治疗。
1、环境因素
如果晚上的睡眠环境比较差，如房间内有大量烟雾或者粉尘，可能会对呼吸道黏膜造成刺激，使其出现干咳的症状。患者可在房间内放置加湿器，或者在医生指导下使用生理盐水进行雾化，可以缓解症状。
2、过敏性咳嗽
如果晚上接触了过敏原，如花粉、尘螨等，可能会引起过敏反应，使患者出现干咳、咽喉部位异物感、咽喉瘙痒等症状。患者可遵医嘱服用盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物进行治疗，可以起到抗过敏的作用。平时应避免接触过敏原，以免使症状加重。
3、咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是一种以咳嗽为主要症状的疾病，其发病原因与遗传、环境等因素有关。患者可在医生指导下服用孟鲁司特钠咀嚼片、盐酸二氧丙嗪片等药物进行治疗，可以起到抗炎的作用，同时还可在医生指导下使用布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂等药物进行治疗，可以缓解咳嗽症状。
除了以上因素，还可能是胃食管反流等导致的。应及时前往医院就诊，查明原因后进行规范化治疗。
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