脑出血脚肿一般是瘫痪、低蛋白血症、深静脉血栓等原因所引起,建议患者查明病因,并进行针对性治疗。
1、瘫痪
瘫痪可以造成肢体水肿,瘫痪肢体由于活动减少,血液回流障碍,常会产生水肿。水肿和瘫痪肢体的自主神经损伤也有关系。一般可以进行物理因子的治疗,如功能性电刺激、肌电生物反馈,主要目的是使瘫痪肢体的肌肉,通过被动的收缩和放松来逐渐改善其肌张力。
2、低蛋白血症
患者脑出血以后营养状况差,如果摄入蛋白质不足,常常会导致低蛋白血症,引起全身水肿,以下肢的低垂部位最为明显。治疗方面可在医生指导下使用足量的激素治疗,如醋酸泼尼松片等。而对于严重的低蛋白血症,也可以静脉输入人血白蛋白,纠正低蛋白血症,或输注血浆补充凝血因子、白蛋白等。
3、深静脉血栓
深静脉血栓形成易发生在脑出血患者瘫痪侧的肢体,由于瘫痪侧肢体活动减少,血液回流缓慢,血液瘀积,导致深静脉血栓形成,可以造成生命危险。当深静脉内形成血栓时属于红色血栓,并不牢固。患者肌肉受到挤压时血栓容易脱落,如果随着血液回流进入心脏,可以经心脏再进入肺部,引起肺栓塞,导致患者发生急性的呼吸衰竭,引起死亡。治疗一般可以遵医嘱进行药物治疗和手术治疗,药物治疗主要是指抗凝治疗、溶栓治疗,如阿司匹林、阿替普酶,而手术治疗包括切开取栓术、机械溶栓治疗。
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