牙被石子硌到是否能自愈，需要根据牙齿情况决定，如果是轻微牙齿硌到，没有出现牙齿折断或裂纹，没有影响到牙髓以及牙神经通常没有大问题，如果神经受到损伤，比如牙齿出现裂纹、牙根折断或牙根炎，则需要及时去口腔专业机构就诊。
1、牙齿出现裂纹
牙齿出现裂纹，如果本身并没有任何冷热、刺激痛的感觉，可暂时不予处理。但这颗牙齿不可用来咬硬物，否则容易发生折裂。如果裂纹处已经出现冷热、刺激痛或者自发痛，就要采取相应的措施，包括树脂充填或者考虑进行根管治疗。根管治疗以后，用牙冠将这颗牙齿包起来，避免裂纹越坏越大，引起后期发生折裂。建议患者尽量少吃干果类的食物，而且不要用牙齿咬坚果或者咬瓶盖，都会导致牙齿出现这种裂纹或者外伤，或者过度性的磨耗。
2、牙根折断
牙被石子硌到导致牙根断裂，如果折断的位置非常高，位于颈部的1/3，可通过牙根牵引，牵引到牙槽骨的表面。通过根管治疗，然后进行桩冠修复。如果位于根尖1/3，可继续观察，有的可自行愈合。如果在根中1/3，往往不太好保留，可能需要将该牙拔除。
3、牙髓炎
牙外伤可能导致牙神经发炎，炎症进一步感染导致的根尖区炎症，主要症状为牙齿疼痛、咬合疼痛、牙龈肿胀、溢脓，影响正常睡眠和进食。根尖炎的治疗方法主要有开髓引流、切开排脓、根管治疗、拔除患牙等。此外，治疗牙根炎的药物包括头孢类药物、硝基咪唑类药物、青霉素类药物、大环内酯类药物等，如头孢唑林钠、阿莫西林、甲硝唑等。药物使用需经医生指导。
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