老人睡觉说胡话手乱动，可能是由脑梗塞、慢性硬脑膜下血肿等疾病引起，可根据具体病因进行针对性治疗。
1、脑梗塞
脑梗塞是一种脑部血液循环障碍，是由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。其症状一般表现为意识障碍、精神障碍等，因此患者可出现睡觉说胡话、手乱动现象。发生脑梗塞应尽快将患者送至医院，在医生指导下进行溶栓治疗，之后在一般内科支持治疗的基础上，可酌情采用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿、降颅压等措施。临床上常用的药物包括阿替普酶、氯吡格雷等，药物使用需遵医嘱。日常生活中，应当健康饮食，营养均衡，禁烟戒酒，低盐低脂等。
2、慢性硬脑膜下血肿
慢性硬脑膜下血肿是外伤3周以后出现的症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜。血肿增大缓慢，一般在2-3周后，由于脑直接受压和颅内压增高而出现临床症状。多数头部外伤轻微，部分缺乏外伤史。早期临床表现症状轻微，血肿达到一定量后症状迅速加重。可表现为头痛、恶心呕吐、复视，轻偏瘫、失语和局限性癫痫，智力障碍、精神失常和记忆力减退等。老年患者可能是老年性脑萎缩后颅内空间相对增大造成，出现睡觉说胡话手乱动。对于症状轻微的患者可以进行对症支持治疗，可在医生指导下给予抗癫痫的药物，或给予脱水药物降低颅内压。如症状较重，可以根据患者具体病情采取手术治疗，比如颅骨钻孔闭式引流，婴幼儿可以行前囟穿刺引流手术。
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