牙齿咬东西疼、不咬不疼可能是牙本质敏感症引起的，也有可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等疾病导致的。
1.牙本质敏感症：如果患者存在牙本质敏感症，在受到冷热刺激时可能会出现疼痛的症状。此时可以在医生指导下使用氯己定含漱液进行漱口，也可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物治疗。
2.龋齿：如果不注意口腔卫生，会导致细菌滋生，从而引起龋齿的情况发生。患病后会出现牙齿变黑、牙齿疼痛等症状。可以到医院通过银汞合金充填术的方式进行改善，术后要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物，以免影响病情恢复。
3.牙髓炎：通常是由于深龋未及时治疗，当食物嵌入洞内时会诱发感染，形成牙髓炎。主要表现为自发性阵发性疼痛、夜间痛、冷热刺激加剧等症状。可以通过根管治疗术的方式进行缓解，同时还要保持良好的心态，避免情绪过于激动。
4.根尖周炎：多考虑是牙髓腔内的炎症通过根尖孔扩散至根尖周组织所引起的。通常会使患牙有浮起感、咬合不适以及轻微松动等症状。可遵医嘱口服抗生素类药物如头孢克肟分散片、青霉素V钾片等控制感染，并配合超声波洁治术清除病灶，必要时需行根管治疗术。
5.智齿冠周炎：是指第三磨牙周围软组织发生的炎症反应，常因阻生智齿萌出困难而引发。临床表现包括咀嚼功能障碍、张口受限、进食及吞咽疼痛、发热、淋巴结肿大等。急性期以消炎镇痛为主，可用复方硼砂溶液和生理盐水交替冲洗盲袋，全身应用抗菌药物如阿莫西林克拉维酸钾、罗红霉素等；若脓肿已形成且波动明显者可行切开引流排脓。对于反复发作的智齿应尽早拔除。
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