食指第一节关节凸起，按压疼痛的原因要根据患者的具体情况来决定。常见的病因包括急性损伤、慢性劳损、关节炎和骨肿瘤等。建议患者及时到医院进行诊断，明确病因后对症治疗。
1、急性损伤
急性损伤会导致关节、软组织、骨质出现损伤和伤害，轻度的会产生相应的挫伤，重度的会造成韧带的裂伤和骨质的压缩性骨折、撕脱性骨折等情况，都会产生明显的按压疼痛，同时会伴有功能障碍。
2、慢性劳损
可见于手指关节的慢性劳损，如长时间用手进行劳作或者频繁使用凉水，气温较低的环境下进行工作，会导致手指关节出现相应的劳损和炎症反应，在按压的时候就会导致疼痛症状的出现。
3、关节炎
可见于关节炎，常见的有类风湿性关节炎、痛风性关节炎，由于炎症以及相应的骨质改变，在按压的时候就会造成疼痛。
4、骨肿瘤
骨肿瘤会相对少见，如内生软骨瘤等，由于骨肿瘤的存在会导致骨质内的压力增高，在按压的时候就会加重这种压力增高的情况，从而产生疼痛，建议患者到医院明确诊断。
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